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利州区实现村卫生室医保联网结算
2019/4/16 10:44:23 来源:广元日报 编辑:张长春
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   在利州区宝轮镇红星村,村医罗明正这一年接触了一个新玩意儿——医保结算系统。在他的办公桌上放着电脑、社保卡读卡器等,他说这套设备让这个小小的村卫生室有了一些大医院的“味道”。“在我这里看病,也可以拿医保卡挂号,当场就报账。”罗明正介绍说。

    为进一步健全区、乡、村三级医疗卫生服务网络,提高村卫生室基本医疗和公共卫生服务能力,利州区在全?#26032;?#20808;试点启动村卫生室医保联网结算工作,切实解决了农村医疗卫生服务“最后一公里”问题。

    便捷:即时结算个人不垫付

    3月28日一大早,村民刘炳雪就来到红星村卫生室。“罗医生,我来了,这春天气候变化太快,一不小心就感冒了,过来拿点药。”刘炳雪一边从衣服?#36947;?#21462;出社保卡一边说。罗明正接过社保卡,在读卡器上一放,电脑上?#32479;?#29616;了刘炳雪的个人信息。罗明正在电脑上为刘炳雪挂了号,然后细细询问她的情况。

    “我给你开两天药,你回去吃了观察下情况。”罗明正起身去药房给刘炳雪拿药。刘炳雪称赞道:“以前刷卡报账,至少要到镇卫生院才可以,如今在村里就可以报,小病小痛的就不用往镇上跑了。”

    配好药,罗明正在电脑上输入刘炳雪的症状以及开具的药物等信息,点击结算,页面显示这次看病花费西药费15.84元、中成药费16.74元,总共32.58元。再点击医保支付,根据门诊统筹报销比例,在村卫生室看病可以报销50%左右。当即结算后,刘炳雪最终只需付16.44元。“你看,现在看病真是越来越便宜了!”刘炳雪笑着说,“真简单,不像以前报销?#25346;?#20934;备一堆资料,跑几个地?#20581;!?/P>

    成效:不跑远路患者留在基层

    如刘炳雪所说,过去在村卫生室看病拿药是无法报销的,只有到镇以上医院看病才能刷卡报销。作为乡村居民的“健康守门人”、村民最亲近的医疗机构,村卫生室却没有被纳入医保范围,这让很多农村患者感到不便。

    “以前一生病就往镇上跑,很麻?#22330;!?#23453;轮镇老林村村民李天碧说,那时生了小病就拖着。“虽然看个门诊花不了多少钱,但是对于老百姓来说,还是想能省就省点。”罗明正说,以前他的村卫生室经常面临“无患可医”的局面。?#28304;?#21307;保结算系统开始使用后,村卫生室有了大变化。“现在即使是在我这里买一元钱的药都能报,患者不用为了报销跑远路,慢慢就留在当地看病了。”现在,罗明正最多的时候一天为20个患者看过病,患者量比之前多了50%左右。

    此外,因为使用了这套系统,村医看病更加规范化,患者就诊时间、症状、所开药物等信息在电脑上一目了然,从村到镇到区,每级都能查看,规范了村医行为,相较于?#20013;?#22788;方也降低了出错可能性。

    投入:专项资金+专人培训

    对于许多农村群众来说,因为地处偏远、交通不便,到镇级医院看病都很少,因此强化村级卫生室建设是解决广大农村患者看病难、看病远的有效途径。“为了增强乡村医疗服务能力,我们对村卫生室进行标准化建设,提升村医业务水?#20581;?#20294;同时我们也发现,因为报销问题,很多患者还是未能真正在家门口看病。?#26412;?#21033;州区卫生健康局局长陈贵虎介绍,为了打通群众就医“最后一公里”的梗阻,利州区于去年5月实现村卫生室医保联网结算,区政府投入150万元专项资金,用于配备网络通信、打印设备、社保卡读卡器、耗材硬件设施。同?#20445;?#27604;选出优势网络建设运营商,专项负责全区所有村卫生室的网络安装和维护。

    ?#28304;耍?#26449;医可通过专网连接登录省基层医疗机构管理信息系统,目前在广元这个系统与医保平台实现了中心对中心,村医可以使用这个系统为群众看病开处方并可与医保平台直接结算。据了解,这个系统信息内容还包括辖区居民健康档案,居民前去就诊时系统能自动显示其健康状况,还可查看在市内就医的历史记录

    设备安装好后,利州区卫生健康局专门组织了几?#38395;?#35757;,让全区村医集中起来学?#23433;?#20316;。之后,由镇卫生院再次组织培训,反反复复学习,让村医学会使用。“对于部分年龄过大的村医,实在学不会的,只要有问题提出,我们随时派人前去指导。”陈贵虎介绍说。

    (吴筱洁?#22320;罰?/P>

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